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Orthopädisches
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Achillodynie
Dieser Ausdruck beschreibt chronische Schmerzen im Bereich der Achillessehne. Diese können entweder durch Überlastung wie z.B. bei Leistungssportlern oder aber auch durch Fussfehlstellungen, Traumen oder bestimmte Medikamente (Kortison) hervorgerufen werden. Charakterisiert ist die Achillodynie durch vorerst lokale Schmerzen bei Belastung im Bereich des Ansatzes der Achilles-Sehne, später auch Schmerzen in Ruhe sowie Schwellung und Überwärmung.
Diagnostik
Bei der Untersuchung zeigt sich dann meist eine lokaler Druckschmerz am Ansatz sowie evtl. eine tastbare Verdickung der Sehne. An Diagnostik stehen uns der Ultraschall (Sonographie), das Röntgen, um evtl. Verkalkungen der Sehne ausmachen zu können sowie das MRI zur genauen Beurteilung zur Verfügung.
Therapie
Grundsätzlich versucht man vorerst, konservativ zu behandeln. Hierzu gehören neben Veränderungen im Bereich des Schuhwerks auch physikalische Therapie (Wärme, Kälte), Physiotherapie zum Aufdehnen der Wadenmuskulatur sowie auch eine medikamentöse Therapie (entzündungshemmende Schmerzmittel). Erbringt dies alles keine Beschwerdebesserung, schreitet man zum operativen Verfahren. Hier verschafft man sich über einen kleinen Hautschnitt genau über der Achilles-Sehne Zugang und entfernt das gereizte und entzündete Gewebe sowie abgestorbene Anteile. Im Anschluss an die Operation wird frühfunktionell behandelt, d.h. es wird schon bald mit Physiotherapie begonnen, um Verklebungen zu vermeiden und eine volle Belastbarkeit der Sehne zu erhalten.