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Orthopädisches
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Frozen Shoulder (Schultersteife)
Sie beschreibt das Einsteifen der Schulter. Dieses kann einerseits nach vorausgegangenen Verletzungen an der Schulter durch z.B. Rotatorenmanschettenläsionen entstehen, andererseits kann sie sich aber auch ohne erkennbare Ursache ausbilden. Die Bewegungseinschränkung wird hierbei durch Verklebungen und Schrumpfungen der Gelenkkapsel z.B. durch Narbengewebe verursacht. Dieses Krankheitsbild verläuft in 3 verschiedenen Phasen. In der ersten Phase steht der Schmerz im Vordergrund. Die Schulter wird in einer Schonhaltung gehalten. Dann lässt dieser Schmerz nach und die Bewegungseinschränkung tritt in den Vordergrund. Dies wird durch die Verklebung und die Schrumpfung im Bereich der Kapsel verursacht. In der dritten Phase gehen die Beschwerden wieder zurück und der Bewegungsumfang in der Schulter nimmt wieder zu. Dies kann aber weit mehr als eineinhalb Jahre in Anspruch nehmen.
Diagnostik:
Eine Röntgenaufnahme zum Ausschluss von knöchernen Verletzungen sowie evtl. eine MRI-Untersuchung zur Beurteilung der Weichteile können angefertigt werden.
Therapie:
Hier entscheidet man je nach Ausprägungsgrad und Grund der Einsteifung
zwischen einer konservativen und einer operativen Therapie.
Ist die Kapsel entzündet, hat man die Möglichkeit der Therapie mit Kortison (lokal oder systemisch). Dies lindert die Entzündung. Begleitend muss dann intensive Physiotherapie zum Wiedererlangen des Bewegungsumfangs betrieben werden.
In fortgeschritteneren Stadien hat man die Möglichkeit der Schultermobilisation in einer Kurznarkose. Hier werden in einem „Kurzschlaf“ durch Bewegungen der Schulter Verklebungen gelöst.
Auch kann man diese Verklebungen in der Kapsel arthroskopisch sowie auch in einer offenen Operation lösen. Wichtig ist auch hierbei, im Anschluss eine intensive Physiotherapie durchzuführen, damit das Gelenk mobil bleibt und nicht wieder einsteift.
Wir werden im Gespräch mit Ihnen zusammen die Therapiemethode wählen, die kurz- sowie langfristig den bestmöglichen Erfolg verspricht.

